Client Mail フォーム＜ご相談下さい＞


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□PACオフィスからのお願い

＜１＞できれば、すべて記入して下さい。
＜２＞必須項目（青い箇所）のご記入がないと、残念ながら返信できませんのでご注意下さい。
＜３＞正式にご依頼いただく場合には、すべての記入をお願い致します。
＜４＞一度、全記入されたお客様は、次回からお名前だけで結構です。

■■
□なお、私には、行政書士としての守秘義務がございます。お客様のご相談内容については、厳守することをお約束致します。

■注意■
□最後に、英数字は、半角でご記入願います。それでは、どうぞ。

■検索エンジンなど■
□選択して下さい。 Yahoo! Google MSN goo Infoseek Lycos fresheye Excite その他⇒具体的にどうぞ

■検索キーワード■
□すべてお書き下さい。
例⇒クーリングオフ　　行政書士
　　

■お客様のお名前■
□例⇒鴨志田　勉


■ふりがな■
□例⇒かもしだ　つとむ


■お客様のご職業■
□例⇒会社員<＊＊株式会社> , ＊＊大学＊年 , 主婦 , その他


■お客様の年齢■
□例⇒35歳


■Eメールアドレス■
□例⇒mail@pac-office.com

英数字は、半角でご記入願います。

■お客様の携帯番号■
□例⇒090-****-****

英数字は、半角でご記入願います。

■お客様の電話番号■
□例⇒0422-46-****


■お客様のFAX番号■
□例⇒0422-46-****


■お客様の郵便番号■
□例⇒181-0001

英数字は、半角でご記入願います。

■お客様のご住所■
□例⇒東京都三鷹市井の頭*-*-* *****

英数字は、半角でご記入願います。

■お問い合わせ・ご相談内容■
□できるだけ具体的にお願い致します。

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□もう一度、記入内容をご確認下さい。
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□必須項目（青い箇所）のご記入がないと、残念ながら返信できませんのでご注意下さい。
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□確認後、送信ボタンをクリックして下さい。